Hemolytické onemocnění novorozence

Hemolytická nemoc novorozence -jedná se o jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která může při absenci léčby a někdy i během jejího chování vést ke smrtelnému výsledku. Podstata této nemoci se omezuje na konflikt mezi matkou a plodem, během níž imunitní systém matky produkuje specifické protilátky, které pronikají do krve plodu a způsobují rozpad erytrocytů.

Hemolytická nemoc novorozence: příčiny.

Podobná nemoc se vyvíjí v případě,Pokud krev dítěte obsahuje antigeny, které nejsou v krvi matky. Například velmi často existuje takzvaný Rh-konflikt, kdy plod Rh je pozitivní a zděděný od otce, zatímco matka má negativní. Nekompatibilita organismů v krevní skupině je mnohem méně častá.

Situace se zhoršuje jen tehdy, jestliže běhemtěhotenství matka trpěla závažným infekčním onemocněním nebo měla některé chronické onemocnění, protože v tomto okamžiku se zvyšuje propustnost placenty protilátek. Mezi rizikové skupiny patří ženy s diabetem a dalšími onemocněními endokrinních žláz.

Hemolytické onemocnění novorozence: příznaky a vývoj onemocnění.

Při pronikání plodu matkyantigeny zahajují hemolýzu krve, která ovlivňuje vývoj nenarozeného dítěte. Antigeny mohou proniknout jak během těhotenství placentou, tak přímo během porodu. Existují tři hlavní formy hemolytických onemocnění - edematózní, anemické a ikterické.

Hemolytická nemoc masti - jecož je důsledek dlouhodobé expozice protilátek proti plodu. Dítě neumírá, ale v jeho těle je řada nebezpečných změn. Například, aby se kompenzovala ztráta erytrocytů, vzniká v těle dítěte další krvácení z krvetvorby. Tento plod má nárůst srdce, jater, žláz endokrinního systému a sleziny. Proto jsou porušeny funkce jater, cévy se stávají propustnějšími - vyvíjí se edém celého plodového těla a jeho hmotnost se zvyšuje téměř dvojnásobně.

Jakožto ikterická forma je dodržovánaProtilátky matky začít pracovat již zralého ovoce. Tyto děti se rodí normální, ale během několika hodin života začíná vyvíjet žloutenka. Slezina a játra jsou rozšířené v takovém novorozence, a hladina bilirubinu v krvi je značně zvýšená. V některých případech je dítě již rodí s žluté barvy pleti, a plodová voda mají stejnou nespecifickou barvou. Stojí za zmínku, že bilirubin je velmi toxický pro tělo a postupně ovlivňuje ledviny a nervovou soustavu a způsobuje znatelný poruchy ve vývoji dítěte, selhání ledvin, obstrukcí a v některých případech i rychlá smrt plodu.

Anemická forma onemocnění je považována za jednu znejjednodušší, protože je způsobena pouze krátkodobým účinkem protilátek. Takové děti se narodily s velmi bledými kryty. Při analýze krve se hladina erytrocytů a hemoglobinu snižuje. Ale žloutenka u těchto dětí se zpravidla nevyvíjí a s vhodnou léčbou je možný další normální vývoj organismu.

Hemolytická nemoc novorozence: diagnóza.

Za prvé, existuje-li riziko takovéhoto rozvojelékař musí shromáždit kompletní historii ženy, včetně přítomnosti takových případů v rodině. V některých případech je nutná analýza plodové vody, která indikuje přítomnost změn a změří hladinu bilirubinu.

Hemolytická nemoc novorozenců: léčba.

Léčba takového dítěte by měla být komplexní a měla by být individuálně určena. Léky a jejich dávkování by měly odpovídat stavu těla dítěte, závažnosti léze a formě onemocnění.

Děti s touto diagnózou jsou zpravidla potřebakompenzované krevní transfúze, během níž se zvyšuje hladina erytrocytů a hemoglobinu, se sníží obsah volného toxického bilirubinu. Navíc nemocné dítě potřebuje několik vitaminů po dobu několika týdnů. Dítě by mělo jíst pouze umělé mléko během prvních několika týdnů.

Hemolytická nemoc novorozenců: důsledky.

Prognóza u dětí s mírnou a středně závažnou formou onemocnění je pozitivní, neboť v průběhu odpovídající léčby je vývoj dětí normální.

Pokud jde o novorozence s těžkou formou,pak se vyvinou tzv. jaderná žloutenka, kdy bilirubin postihuje mozek. Průběh onemocnění lze zastavit, ale organickým narušením nervového systému se děti rozvíjejí s psychickými a fyzickými abnormalitami.