Pneumotorax ventilu: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

S takovou nemocí, jako je ventilpneumotorax, kyslík vstupuje do pleurální oblasti, jejíž množství začíná postupně zvyšovat. Výskyt této patologie je spojen se zvláštností fungování ventilu. Jeho práce je narušena v souvislosti s pronikáním vzduchu do pleury z plic a nemožností jeho zpětného pohybu. Z tohoto důvodu se v oblasti hrudníku vyskytuje silná bolest, protože dochází k výraznému poklesu objemu plic a je těžké inhalační.

Tento patologický stav je již velmi známýPo dlouhou dobu spojovala s výskytem plicní tuberkulózy. Ale poměrně nedávno bylo zjištěno, že onemocnění se objeví náhle. Často se tato patologie diagnostikuje, pokud jsou problémy s dýcháním spojené s prasknutím bulla.

Typy

Pneumotorax ventil je vnitřní aa závisí na mechanismu vzdělávání. Vnitřní vzhled pneumotoraxu je způsoben poškozením velkého bronchu a přítomností patchwork rany plic. Pleurální dutina je naplněna vzduchem vadou v viscerálním pleura. V tomto případě slouží ventil jako klapka plicní tkáně, která se inhaluje vzduchem a po vypršení neumožňuje, aby se plyn vrátil zpět do plic.

Vnější pohled na pneumotorax je charakterizován,že role ventilu v tomto případě jsou měkké tkáně poranění hrudníku. Inhalace okraje rány začnou expandovat vzduch může volně pronikat do pohrudniční dutiny během výdechu a pokles nastane rány díry, aniž by ji zpět.

Příčiny onemocnění

Ventil pneumotorax má různé příčiny. Nejčastěji jde o traumatickou a spontánní povahu onemocnění.

Příčina poranění (traumatické)pneumothorax je uzavřené trauma hrudníku, doprovázené prasknutím plicní tkáně nebo pronikajícím poraněním hrudníku. Zároveň dochází k rychlému "lepení" otvoru rány na stěně hrudníku, zatímco rána bronchusu stále svítí. K takovým zraněním patří:

• zlomené žebra;
• střelné a nožové zranění na hrudníku;
• poškození průdušek nebo jícnu cizím tělesem;
• pádu z výšky;
• ruptura průdušek atd.

Spontánní pneumotorax je charakterizován prasknutím změněné oblasti plicní tkáně. Následující nemoci přispívají k rozvoji této patologie:

• tuberkulóza;
• bulózní emfyzém plic;
• cystická fibróza;
• absces plic;
• pneumokoniózy a dalších.

Předisponujícími faktory pro vznik spontánního pneumotoraxu jsou kašel, potápění, fyzický stres atd.

Symptomy

Obvykle s ventilovým pneumotoraxem pacientaje ve velmi vážném stavu. Stane se rozrušený, v hrudníku se vyskytuje výrazná bolest, dává se do ramene, ramene, břišní dutiny. Dýchavičnost, slabost, cyanóza se začíná rychle rozvíjet, dochází ke ztrátě vědomí, rozšiřují se mezikostální prostory, objem postižené strany hrudníku se zvětšuje. Rychlé povrchové dýchání, arteriální hypotenze, tachykardie jsou také příznaky pneumotoraxu ventilu.

Vzduch, který se rychle nahromadil v pleurální dutině,může způsobit srdeční nebo plicní nedostatečnost, v důsledku které nastane smrt. Pozdní komplikace patologie zahrnují pleurální empyém a reaktivní pleurisy.

Diagnostika

Lékař při vyšetření pacienta odhalí podkožníemfyzém, zaostávání při dýchání postižené strany hrudníku, hladkost mezikostních prostor. S radiografií plic se zjistí pokles plic a posun ke zdravé straně stínu mediastinu.

Pleurální punkce s manometrií dovolujerozlišovat mezi otevřeným, uzavřeným a ventilovým pneumotoraxem. Pokud je přítomna kapalina, provádí se aspirace a další vyšetření pleurálního výpotku na buněčné kompozici a mikroflóře. K odhalení lokalizace a velikosti pleurální píštěle se provádí diagnostická torakoskopie a pleuroskopie.

Léčba

Za prvé, léčba ventilového pneumotoraxuby mělo být zaměřeno na dekompresi mediastinu a plic a co nejrychleji to dělat. K tomu dochází k vyprazdňování výpusti nebo transtorakální drenáž pleurální dutiny s povinným aplikací pasivní drenáže v Bülowu. Pouze po provedení takových manipulací je pacient převezen do nemocnice pro další léčbu.

Ke stabilizaci stavu pacienta se mu podává narkotikum a narkotické analgetika, kardiovaskulární léky, antibiotika, antitusika.

Je velmi důležité překládat pneumotorax ventiluuzavřeno. K tomu je nutné trvale vypouštět pleurální dutinu. Pokud vzduch přestane tečkat přes odtok, znamená to, že dojde k utěsnění dutiny. Odtok je odstraněn po dvou dnech po úplném rozložení plic, pokud je potvrzen radiologicky.

Pokud se plic nemůže vyrovnat, pakchirurgická léčba pneumotoraxu. Rozbití hrudníku vyžaduje šití rány a provádět torakotomii. Pokud existuje riziko převýchovy spontánní pneumotorax ventilu, pak použít chirurgickou léčbu základního onemocnění. V závislosti na patologii provést segmentektomie, bilobektomiyu, marginální plicní resekce, lobektomie, pleurectomy, pleurodézy a další zásahy.

Naléhavá pomoc s onemocněním

Existují situace, kdy může pacient potřebovat naléhavou pomoc s ventilovým pneumotoraxem. Abys zachránil život, je třeba:

• uklidnit osobu;
• poskytněte mu čerstvý vzduch;
• okamžitě zavolejte lékaře.

První pomůckou je propíchnutí silné jehly hrudní stěny. Díky tomu je možné rychle snížit vysoký tlak uvnitř pleury.

Profylaxe a prognóza

Komplikace s ventilovým pneumotoraxem je syndrom šoku plic, pyopneumotoxu, kardiopulmonální insuficience. Včasná lékařská pomoc pomáhá dosáhnout oživení.

Prevence nemoci je zaměřena na prevenci úrazů. Navíc, během preventivního vyšetření pulmonologist, fthisiatrist a thoracic chirurg identifikovat pacienty s plicní patologie.

Závěr

Tak je zvažován ventilový pneumotoraxvelmi nebezpečné onemocnění, v němž je předčasná pomoc smrtící. Pacient s takovou patologií by měl proto vždy konzultovat s lékařem a co nejdříve.