Syndrom vertebrální arterie s cervikální osteochondrózou: symptomy a léčba

V seznamu poruch souvisejících s cervikální osteochondrózou je zvláštní místo obsazeno tzv vertebrobasilar syndrom. Zejména proto, že spolu s jiné poruchy mozkové cirkulacepatologie nejenže snižuje kvalitu života pacienta, ale bez toho, aby byla podrobena včasné terapii, může představovat vážnou hrozbu pro zdraví a pohodu pacienta.

Co je vertebrobasírový syndrom?

Cindrum na vertebrální tepně s cervikální osteochondrózou - to je složitý poruchy, se objevilz kvůli porušení hemodynamiky v pánvi vertebrální tepny. Takový stav je asidnů z komplikací cervikální ostoochondróza, díky specifickým vlastnostem anatomických vlastností obratlové tepny vedou k frustraci fungování prakticky všechny orgány a systémy.

Пristální pozornost je věnována této patologii skutečnost, kromě subjektivní nepohodlí (bolest, závratě, problémy se zrakem), vertebrogenní syndrom může nepříznivě ovlivnit životně důležité funkce řady struktur centrálního nervového systému, které způsobují zdravotní a život ohrožující stavy.

Příčiny

Důvody vzniku této patologie spočívají v anatomii funkcí cervikální oddělení páteře a zejména tepny. Toto spárovaného plavidla je větev subklavní tepny. Blížící se šestýmu krkumu obratley, vertebrální tepna vstupuje do kanálu vytvořeného procesy krčních obratlů (od prvního časi šestý). Z tohoto kanálu se na vertebrální tepnu a spadá lebka.

syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou

Na cestě v kostním kanálu, na vertebrální tepně náchylnéa deformace při nejmenší nestabilitě děložního hrdla obratle, stejně jako pokles výšky meziobratlových disků.

Mechanismy vývoje vertebrogenní syndrom:

Jako výsledek, deformace tepny snižuje objem průtoku krve podél ní, což vede k porušení přívodu krve do bazálních struktur mozku.
Další mechanismus pro vývoj patologických stavůSymptomy spojené s cervikální osteochondrózou jsou podráždění nebo dokonce porušení sympatického nervového svazku, který probíhá spolu s vertebrální artérií. Trauma nervové vlákna a vede k rychlému rozvoji neurologických příznaků.

Tak vzniká komplex patologických symptomů, lépe známý jako syndromu vertebrální tepny na pozadí cervikální osteochondrózy.

Rizikové faktory

Existuje řada podmínek, ve kterých je větší pravděpodobnost To se vyskytuje syndrom vertebrální tepny s cervikální Osteochondróza (příčiny nemoci leží v patologii páteře), toto:

Cjsem osteochondróza.
Anadbytek tělesné hmotnosti, charakteristický pro obezitu.
Systémová onemocnění doprovázená metabolickými poruchami (diabetes mellitus, ateroskleróza).
HPřehnané emocionálně-stresující a fyzické zatížení.
Csystémové toxické účinky (alkohol, nikotin).
Geneticky určeno předispozice k vaskulárním poruchám.

Klinické projevy

Symptomatologie této vaskulární patologie velmi rozpoznatelné:

Vyjádřeno nristupoobraznye bolesti hlavy, různé pulzující charakter a šíří ze zadní části krku na zádech, a pak - ve směru chrámů a čelo oblasti. Běžnější bolest kdy vertebrogenní syndrom má jednostrannou lokalizaci.

Bbolestivé pocity lokalizované přímo do povrch pokožky hlavy.
Hvestibulární trhlinath zařízení: pocit nestabilita jako během chůzes, ta a v klidu, houpací Vertigo epizod, postižení, slyšitelnosti nadbytečné zvuky sluchu jako zvonění nebo šum v uších. "Plovoucí podlaha pod nohama "s ostrými otáčky hlavy.
Subjektivní snížení zrakové ostrosti v důsledku blikání před očima jisker, mouchy, mlhy nebo kloubů, pocity písek v očích.
HSíla a citlivost svalů krky (zejména s palpací).
Epizody necitlivosti jakékoli části obličeje.
Porušení v oboru kardiovaskulárníopatření ve formě epizod tachykardie, bolesti za hrudní kostí, pocitu nedostatku vzduchu během inspirace.
Psychologické projevy v podobě útoků agrese, záchvaty paniky, depresivních stavů nebo sklonu k apatii.

Kromě vysokého krevního tlaku, často doprovázeného syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou, základní příznaky z toho kardiovaskulární poruchy v závažných případech mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

Tnevolnost, která se vyskytuje ve výšce záchvatu a končí zvracením.
Пchapadlo a křik páchání pohybth v cervikální části - Svahy a oblouky hlavy.
Nechtezávažnost patologických jevů stranys vidění: dvojité vidění, zúžení zorného pole, fuzzy viditelnost.
Пrůst sluchového postižení a zesílení patologického hluku.
Ppožití polykání.
Zhoršení citlivosti kůže rtů, sliznice jazyka a hltanu; necitlivosti a parestézie v těchto oblastech.
Пztráta vědomí. Často tento stav předchází zpětně odkloněná poloha hlavy (jako například při pohledu nahoru). Přibližování ztráta vědomí může být rozpoznána zvýšením nevolnosti a závratě, poruchou řeči, prudkou ztrátou zraku jedním z očí.

Tyto znaky v kombinaci s bolestivostí a dalšími znamení exacerbace cervikální patologie prakticky neomylně poukazuje na syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou.

Diagnostika

Rozmanitost subjektivníznamení vertebrogenní syndrom a různé vnímání stížností různých pacientů brání diagnostika vertebrobasilar syndrom. V souvislosti s tím byl vyvinut seznam povinných vyšetření určených k identifikaci objektivních charakteristik charakteristických pro tuto patologii.

DPokročilé skenování nebo ultrazvukové dopplerografie tepen pro účely odhalení extravazální deformace vertebrální tepny.
Rentgenová rentgenografieth obratlezátoka s použitím funkčních vzorků a fixace obrazu při ohýbání a odblokování krční oblasti.

MRT (magnitel-rezonanční tomografie)., odhalování dostupnost, stupeň a lokalizace deformací krevních cév.

Je diagnostikován syndrom vertebrální arterie v cervikální osteochondróze kdy má pacient tři hlavní klinická kritéria:

HRozlišujícím znakem této patologie je soubor a kombinace příznaků.
VIdentifikováno pomocí metod zobrazování magnetickou rezonancí a rentgena typické změny.
Typické porušení detekovaných během testu, stejně jako v Dopplera vertebrální tepny pomocí zátěžových testů, v flexe a extenze hlavy.

Takový seznam diagnostických kritérií byl stanoven, aby se předešlo nadměrné diagnóze vertebrogenní syndrom.

Význam diferenciální diagnostiky

Závažné záchvaty bolesti hlavy spojené se závratě a nevolností na pozadí stoupajícího krevního tlaku, stejně jako pravděpodobnost ztráty vědomí mohou naznačovat jak ve prospěch mrtvice vertebrobazar, přechodné ischemické ataky nebo infekčně toxické poškození nervové tkáně at Neuroinfekce, a identifikaci syndromu vertebrální arterie při cervikální osteochondróze. Symptomy vzniknout náhle, což ztěžuje shromažďování anamnézy. Oba státy jsou klasifikovány jako naléhavé a jsou indikací hospitalizace a podrobné vyšetření.

Diferenciální diagnóza je nezbytná pro správný výběr léčby u každého z uvedených pacientů nemoci.

Lékařská terapie

Kdy vaskulární patologie, do který zahrnuje syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou, vyléčit musí být nutně složité a ovlivňují nejen etiologii, ale také se zaměřují na nápravu poruch, které vznikly v důsledku poruch oběhu.

První krok léčby drog je vybírání nesteroidních protizánětlivých léků k eliminaci neurogenního zánětu. Exioritet dána drogy ze skupiny NSAID selektivní typ, blokuje pouze enzym cyklooxygenázy druhý typ; Tento přístup kombinuje účinnost v boji proti nemoci bezpečnost pacienta. Typickými zástupci této skupiny drog jsou nimesulid, meloxikam nebo celekoxib.
Řada porušení, které jsou způsobeny symptomatologií vertebrogenní syndrom, se vyvíjí pod vlivem patologických hypertonii svalstvaa. To je jeden z příznaků, které máme před sebou - syndrom vertebrální arterie s cervikální osteochondrózou. Recenze pacientů naznačuje, že začlenění svalových relaxancií do léčebného režimu usnadňuje rychlejší normalizaci pohody a celkového stavu. Ze skupiny takových drogy dobrý účinek dává "Midokalm ", "CIrdalud ", "Baklofen ". Odstranění svalovým křečím, svalové relaxanty snížení intenzity bolesti, čímž se snižuje nutnost nesteroidních protizánětlivých léků. Důležitý bod! Během používání těchto léčivých přípravků je nezbytné upustit od činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé reakce. Kromě toho je tato práce neslučitelná s vestibulárními poruchami, která se projevují syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou.
Léčba uvádí, způsobené porucha hemodynamika v vertebrobasilární pánve, nzamyšleně bez použití prostředků, normalizace minastrocirkulace, bioaktivní látky a jiné léky, jejichž účinnost je zaměřena na potlačení hypoxie tkání.

Fyzikální metody

Jako samostatná léčebná technika, fyzioterapie nedostatečnéo efektivnía; syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Nicméně, jako pomocná fyziologická léčba dává poměrně dobré výsledky.

Nevýhodou tohoto způsobu je, že jeho použití je kontraindikováno v období exacerbace osteochondrózy.

Masírovat s vertebrogenní syndrom je často kontraindikován i během remise, protože může způsobit posunutí obratlů a porušení vaskulárně-nervového svazku.

Upřednostňovanou technikou pro tuto patologii je reflexní terapie, schopná odstranit svalové křeče bez toho, aby pacientovi uškodila a nezhoršovala jeho stav.

Ortopedický režim nemá žádný význam (cervikální imobilizace za pomoci nošeníI límec Shantz). Toto chvíli v případech, kdy horšíPaneue stavu pacienta je spojena se změnou polohy nebo pohyby hlavy.

Bez exacerbace by měla být přijata řada opatření na posílení svalnatý rám krku. V souvislosti se specifickou patologií rozhoduje o vhodnosti účinku přes masážní nebo cvičební terapie by měl přijmout odborníka. Cvičení také musí být splněny pod dohledem odborníka.

Lidové metody

Mezi recepty, které obsahují zkušenosti lidí v léčbě určitých porušení, existují nástroje, které pomáhají rukojeť s některými projevy vertebrogenní syndrom.

Používání česneku ke snížení viskozity krve. K získání léčebné kompozice je třeba rozdrtit tři velké hlavy česneku a udržovat je ve tměty tři dny. Poté musí být hmota filtrována a přidána k ní stejné množství medu a citronové šťávy. Пabýt před spaním na lžíci.
Snížení krevního tlaku přispěje k příjmu složení, vařené z 40 gramů kukuřičných škrobů, 20 gramů citrónového balzámu, citronové šťávy a sklenici vroucí vody. Po hodině trvání trvání půl šálku tři časy v den pro 30 minut před jídlem.

Je třeba si uvědomit: tak závažné situace, as syndrom vertebrální arterie s cervikální osteochondrózou, příčin nemoci a četné poruchy nejsou vyloučeny bylinnými infuzemi nebo jinými lidovými prostředky. Plnohodnotná schéma léčby může být jmenován pouze ošetřujícím lékařem po podrobném vyšetření pacienta. Lidské prostředky se používají jako pomocné prostředky; jejich použití je přípustné za těchto podmínek:

Onedostatek přítomnosti alergický reakce na přísady.
OAbsence kontraindikací a schválení ošetřujícím lékařem.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Rozhodnutí o chirurgickém zákroku se provádí v případě vývoje z důvodů vertebrogenní syndrom následující patologické stavy:

Aútočné útoky, mrtvice.
Aintelektuálně-mnestic, kognitivní poruch.
Cprogresivní progrese onemocnění spvání, sluchu a rovnováhy.

Kromě toho jsou indikací případy, kdy syndrom spinální arterie s cervikální osteochondrózou v kombinaci s těžkou arteriální hypertenzí, anatomickými abnormalitami v oblasti vertebrální arterie nebo aterosklerózou, stejně jako neúčinností terapeutických opatření.