Ketoacidóza - co to je? Ketoacidóza: příznaky, příznaky a léčba onemocnění u dospělých a dětí

Dnes považuje tento společnýkomplikace diabetes mellitus, jako je ketoacidóza. Co to je? Jaké jsou příčiny a principy léčby? Jak zabránit vzniku nemoci? Tyto otázky budeme diskutovat v článku.

Obecné informace

Hlavní příčina této patologieje nedostatek inzulínu, v důsledku toho vzrůstá hladina glukózy v krvi a intenzivně se tvoří moč. To vede k dehydrataci těla, ztrátě soli, štěpení tuku. Během rozkladu tuku vzniká keton - speciální látky, které mohou zvýšit kyselost krve. Ketoacidóza je onemocnění, které má akutní průběh a velmi rychle se rozvíjí. V některých případech je tato patologie prvním znakem diabetu 1. typu.

Příčiny

Nemoc se může vyvinout v důsledku:

• Špatný výpočet dávky inzulínu nebo chybějící injekce.

• Infekční intoxikace.

• Vážné porušení obvyklé stravy.

• Pozdní diagnóza.

• Změny v požadavcích na inzulínu, které mohou být způsobené produkci růstového hormonu, chirurgie, změny v normálním rytmu života, stresu.

• Nedostatečná sebekontrola v jídle.

Ketoacidóza: příznaky onemocnění

Ketonová těla se vyrábějí nadměrněmnožství, negativně ovlivnit tělo a v průběhu času jsou známky otravy. Pokud vznikne ketoacidóza, jsou příznaky patologie vyjádřeny jako:

• nevolnost;

• zvracení;

• časté bolesti břicha, někdy velmi těžké;

• ztráta hmotnosti;

• vzhled hlubokého, hlučného, ​​častého dýchání;

• bolesti hlavy, závratě;

• ospalost, letargie.

S takovým onemocněním jsou také slabé křeče končetin, pach acetonu z úst, kůže je nadměrně suchá, dochází k úplné nebo částečné ztrátě orientace v prostoru.

Objektivní indikátor ketoacidózy je přítomnost acetonu v moči, kterou lze snadno zjistit pomocí speciálních testovacích proužků.

Detekce jednoho nebo více příznaků vyžaduje odbornou radu.

Diagnostika

K diagnostice ketoacidózy je nutné provést určité studie. Patří sem:

1. Obecné vyšetření.

2. Analýza anamnézy a stížností pacienta.

3. Laboratorní výzkum, včetně:

• analýza množství glukózy v krvi;

• obecná analýza krve a moči;

• stanovení přítomnosti ketonových těl v krvi:

• analýza moči pro acetonové a ketonové těla;

• stanovení přítomnosti v krvi iontů (draslík, sodík), kreatinin, močovina, chlorid, laktát, hydrogenuhličitan;

• analýza poměru kyselin-báze kompozice krve a plynu.

  

Ketoacidóza: léčba patologie

Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbulékařské intervence. Při onemocnění, jako je ketoacidóza, je léčba primárně zaměřena na obnovení rovnováhy draslíku a vody v těle pacienta. Je také velmi důležité snížit množství cukru (na normální hodnoty) a kyselost krve.

Léčba ketoacidózy u diabetes mellitus zahrnuje tyto aktivity:

1. Intravenózně injektujte inzulin krátkým účinkem (hormon, který pomáhá snižovat množství glukózy v krvi) a hodinovou kontrolu hladiny glukózy v krvi.

2. Roztoky chloridu sodného (v různých koncentracích) doplňují nedostatek kapaliny.

3. Aby se zabránilo hypoglykémii (stavu, kdy hladina glukózy v krvi klesne pod 3,3 mmol / l), je zaveden roztok glukózy.

4. Pro nápravu poruch elektrolytů se zavádějí roztoky obsahující draselné soli.

5. Opravte hodnotu pH.

6. Antibiotika se používají k prevenci infekčních komplikací.

7. K prevenci trombózy (krevní sraženiny v cévách) jsou předepsány antikoagulancia.

   

Další opatření

Navíc, s takovou nemocí jakoketoacidóza (co je to, bylo popsáno výše), měli byste přestat užívat uhlovodíkové potraviny s výjimkou stravitelných sacharidů. Doporučuje se upřednostňovat sladké produkty s obsahem glukózy - hroznová šťáva, med. Zvláště se jedná o případy, kdy pod vlivem intenzivní insulinoterapie velmi rychle klesá obsah glukózy v krvi a existuje riziko vzniku hypoglykemie.

Pokud je terapie prováděna správně, pakrychlost snížení hladiny glukózy v krvi je 4 až 4 mmol / l / h. Po 3 hodinách po začátku léčby se může dočasně zvýšit obsah ketonových těl v moči. Po zhruba 6 hodinách úplně zmizí.

Přiměřenost léčby ketoacidózy je určena normálním obsahem glukózy v krvi, stejně jako povinnou nepřítomností ketonů v moči.

Existují případy, kdy se onemocnění rozvíjípozadí dalšího onemocnění a po změně pouze schématu inzulínové terapie není možné dosáhnout normalizace pohody pacienta, protože jsou potřebné další léky, jejichž působení je zaměřeno na léčbu souběžného onemocnění. Například, pokud ketoacidotický stav nastane na pozadí pneumonie nebo tonzilitidy, lékař předepíše antibiotika.

Diabetická ketoacidóza může vyvolatTyto vážné následky za závažné porušení v práci vnitřních orgánů, rozvoj diabetického komatu, ztrátu vědomí a v nepřítomnosti vhodné léčby - smrt (vyskytuje asi 5 až 15% případů).

Pokud má dítě problém

Nebezpečí rozvoje patologického stavu je obzvláště velkým v dětství. V ohrožení jsou:

• děti, které často nemocí;

• Děti, jejichž rodiče mají autoimunitní onemocnění;

• Umělé děti od narození;

• Děti, jejichž rodiny již mají dítě s diagnózou diabetes mellitus 1. typu;

• Novorozenci, jejichž matky během těhotenství trpěly závažnými infekčními onemocněními.

Ketoacidóza u dětí se často vyvine, pokud diabetes 1. typu nebyl včas zjištěn. V budoucnosti frekvence případů tohoto jevu závisí na tom, jak bude správná léčba.

Tradičně ketoacidosis u dětí je viděn jako symptom diabetu 1. typu, ale v některých případech je tato podmínka může vyvinout když choroba typu 2.

Diabetická ketoacidóza v dětstvíprojevuje se stejnými příznaky jako u dospělých. Léčba je podobná. Rodiče musí neustále sledovat své dítě a poté budou mít možnost přijmout vhodná opatření a zabránit diabetické kódě.

Dávkování roztoku vody a soli, inzulínu a jiných léků určuje lékař a závisí na tělesné hmotnosti pacienta.

Preventivní opatření

Takže ketoacidóza. Co je to a jaké jsou principy léčby - zjistili jsme. Ale měli bychom se také seznámit s metodami prevence.

1. Pokud jsou v moči nalezeny ketolátky, je nutné co nejdříve provést opatření k jejich odstranění z těla.

2. Kontrolujte množství cukru v krvi a moči.

3. Přísně dodržujte vlastní plán inzulínové léčby a v případě odchylky byste neměli kontrolovat pouze obsah glukózy v krvi, ale přítomnost ketonů v moči.

4. S obzvláštní opatrností je třeba vzítalkoholické nápoje (alkohol může snížit množství cukru v krvi, a obrátil se na ketolátky - to může vyvolat velmi nebezpečnou kombinaci ketoacidózy a hypoglykémie) a dejte mi vědět, kdy ketolátek v moči v průběhu a po pití.

5. Zanechte nadměrnou fyzickou aktivitu a udržujte pod kontrolou vzhled ketonů v moči během fyzické aktivity a po ní.

6. Pokud je to možné, odstraňte stresující situace. Po utrpení silného stresu je nutné kontrolovat jak množství glukózy v krvi, tak ketony v moči.

7. S infekčními chorobami (tonzilitida, chřipka,ARD, infekce genitourinárního systému atd.), Mrtvice, infarktu myokardu, chirurgických zákroků, různých traumat, stresu, těhotenství, moče by měla být vyšetřena na přítomnost ketonových tělísek.

   

Závěr

Po přečtení tohoto článku jste se dozvěděli vícetakový patologický stav jako ketoacidóza: co to je, příznaky, příčiny, metody léčby a prevence. Pokud se množství cukru v krvi náhle zvýší nebo pokud se v moči objeví ketolátky, neměli byste paniku. V tomto případě je nutné určit příčinu onemocnění a okamžitě provést odpovídající léčbu. Pouze zkušený odborník to může udělat. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví. Postarejte se o sebe!