Katetrizace močového měchýře

Katetrizace močového měchýře - lékařská manipulace, která spočívá v zavedení katétru do dutiny močového měchýře. Tato manipulace se provádí s diagnostickým a terapeutickým účelem.

Indikace pro katetrizaci:

- vylučování moči s akutním zadržením močení;

- praní nebo instilace močového měchýře;

- léčba onemocnění močového měchýře zavedením léků do dutiny;

- odběr vzorků moči k vyšetření, není-li možné jej získat obvyklým způsobem.

Může být provedena katetrizace močového měchýřeměkký nebo tvrdý katétr. Měkký katetr se nazývá elastická pryžová trubice o délce 25-30 cm a o průměru od 0,3 do 10 mm, což odpovídá velikostem 1 až 30, což odpovídá různým šířkám močové trubice. Na jedné straně měkkého katétru je slepý zaoblený konec s oválným otvorem na boku. K tomuto účelu se katétr vloží do otvoru močové trubice. Na druhé straně má katetr šikmý řez a nálevku ve tvaru lomu, který je snadno spojen s injekční stříkačkou, když je nutné zavést léky do močového měchýře.

Jedná se o pevný kovový katétrrukojeť, stopka a zobák. Jeden konec tuhého katétru je zaoblený, slepý, se dvěma otvory oválného tvaru. Délka katetru pro muže je 30 cm, pro ženy - 15 cm. Katetrizaci močového měchýře prováděný pomocí kovového katetru je složitá lékařská manipulace.

Nejčastěji se katetrizace provádí měkkoukatétru. Katetrizací močového měchýře měkkým katetrem je ošetřovatelská procedura. Před použitím je katétr sterilizován vařením. Zavedení katétru probíhá po předběžné přípravě, která spočívá v zpracování rukou sestry a toalety vnějších genitálií a uretry pacienta. Zaoblený konec měkkého katétru se maže sterilním rostlinným olejem a opatrně se zavede do vnějšího otvoru močové trubice a poté do močového měchýře. Po vložení katétru z vnějšího konce se uvolní moč, což indikuje, že katétr je správně vložen a umístěn v močovém měchýři. Když se močový proud snižuje a začne pomalu vystupovat, je nutné lehce stisknout oblast projekce močového měchýře. Po uvolnění zbytků moči se katétr pomalu odebírá z močové trubice.

Katetrizace močového měchýře u mužůje obtížnější provést než u žen, protože jejich močová trubice je dlouhá a tvoří dvě malé fyziologické zúžení, které zasahují do vložení katétru.

Vedení katetrizace může vést k rozvoji komplikací, které zahrnují:

- krvácení, které se vyvine u traumatu sliznice močové trubice;

- infekce močové trubice v důsledku nedodržení pravidel asepse, která vede k rozvoji zánětlivých onemocnění močového systému;

- urosepse s rychlou absorpcí infikovaného moči do krevního řečiště přes zjizvené močové sliznice.

Zabránit možnému vývojibakteriální komplikace po katetrizaci močového měchýře, zejména v případech, kdy se opakuje, dutina močového měchýře se promyje roztokem furacilinu nebo rivanolu. Někdy s preventivním účelem jsou předepsány antibakteriální léky.

V některých případech je potřeba opakovat katetrizaci nebo zavedení katétru, který zůstane v močovém měchýři po dlouhou dobu.

Není-li katetrizace močového měchýře možnáv důsledku poškození močové trubice nebo jejího stlačování prostatickým adenomem, provedení suprapubického propíchnutí močového měchýře nebo vytvoření umělé díry pro cystostomii pro vložení cystostomické trubice.