Antibiotika nejnovější generace širokého spektra akcí

Mezi léčivé přípravky důležitým místemzabírají antibiotika nejnovější generace a působí proti mnoha mikroorganizmům. Používají se k léčbě infekčních onemocnění, které významně snižují úmrtnost pacientů z dnešního běžného pneumonie a pyelonefritidy. Vzhledem k antibiotikům je průtok usnadněn a zotavení se zrychluje s bronchitidou, sinusitidou a také složitými chirurgickými operacemi. Dokonce i infekce rány jsou úspěšně léčeny antibiotiky.

Antibiotika širokého spektra (ABSS)

Tato kategorie antimikrobiálních látekobsahuje látky účinné proti gramnegativním organismům a gram-pozitivním organismům. První jsou příčinné činitele střevních onemocnění, zánětlivé patologické stavy genitourinárního a respiračního systému. Gram-pozitivní organismy často způsobují infekce rány a zprostředkovávají výskyt pooperačních komplikací v chirurgii.

Seznam ABSS různých časů uvolnění

Některé širokospektrické antibiotikagenerace jsou také účinné proti protozoálním infekcím. Příkladem jsou nitroimidazolové deriváty - tinidazol, ornidazol a metronidazol. Nejčastěji používaný metronidazol kvůli dostupnosti. Jeho třída analogový - tinidazol - podobné spektrum antimikrobiální aktivity, ale nejsou použity parenterálně. Obecně platí, že všechny skupiny širokospektrých antibiotik jsou uvedeny následovně:

• přírodní peniciliny;
• aminopeniciliny chráněné inhibitory;
• antisseinemické peniciliny, včetně inhibitorů;
• cefalosporiny třetí generace, cefalosporiny IV generace;
• skupina aminoglykosidů;
• antibiotika tetracyklinu;
• makrolidová antibiotika;
• antibiotika řady karbapenemů;
• chloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampicin;
• Dioxydin;
• sulfonamidy;
• chinolony, fluorochinolony;
• skupina nitrofuranů;
• antibiotika řady nitroimidazolů.

Tento seznam neobsahuje názvy skupinantibiotika úzkého spektra. Jsou specifické pro malé množství mikrobů a jsou proti nim účinné. Úzkopásmové léky nemohou být použity k léčbě superinfekcí a neuplatňují se empiricky. Používají se jako antibiotika první série se zavedenou formou patogenu.

Seznam ABSS posledních generací

Výše uvedené antimikrobiální látkyse odkazuje na širokou škálu léků. Jedná se o úplný seznam skupin látek, které mají aktivitu proti grampozitivním a gram-negativním mikrobům. Seznam obsahuje ale antibiotiku nejnovější generace a dřívější členy skupiny. Mezi výše uvedené představitele posledních generací patří následující skupiny drog:

• aminopeniciliny rezistentní na beta-laktamázu ("Sulbactam", "Ampicillin", "Clavulanate", "Amoxicillin");
• cefalosporiny III. a IV. generace (Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftazidim, Ceftriaxone, Ceftir, Cefepime);
• aminoglykosidová antibiotika třetí generace ("Amikacin", "Netilmitin");
• 14- a 15-členné semisyntetické makrolidy ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• Přírodní 16-členné makrolidová antibiotika ( "midecamycin");
• fluorochinolonům III a IV generace ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "gatifloxacin" "trovafloxacinu" "moxifloxacin");
• karbapenemy ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofurany (nitrofurantoin, furazidin, Ersefuril).

Antibiotika vyřazená ze seznamu

Předtím chráněný antisseudomonálpeniciliny mají široké spektrum aktivity, nicméně uplatnit pouze proti Pseudomonas aeruginosa kvůli potřebě snížit potenciální vystavení druhé s moderním a výkonným antibiotika. Tím se zabrání vývoji rezistence bakterie na léky. Největší účinnost proti infekci Pseudomonas projevuje „tazobaktam.“ Občas „Piperacilin“ a „klavulanát“ použitý jako nejnovější generace antibiotik pro zápal plic způsobený nemocničních kmenů patogenu.

Také v tomto seznamu nejsou žádná antibiotikaPoslední generace skupiny přírodních a antistafylokokových penicilinů. První z nich nelze použít v ambulantní péči kvůli potřebě časté intravenózní nebo intramuskulární injekce. Formuláře, které jim umožňují přijímat ústně, neexistují. Podobná situace se vyvinula iu cefalosporinů. Mají stejné spektrum účinnosti jako peniciliny, nemohou být aplikovány perorálně kvůli zničení v žaludku.

Cefalosporiny a parenterální penicilinyaplikace jsou účinnými antibiotiky nejnovější generace v pneumonii. Vědci z Běloruské akademie věd dokázali úspěšně vyvinout léčivou formu pro jejich enterální užívání. Výsledky studií však dosud nebyly aplikovány v praxi a přípravy této série lze dosud použít pouze v práci stacionárních zdravotnických zařízení.

Vysoce účinné antibiotika pro děti

Vyšetřování antibiotik nejnovější generace,Seznam léků doporučených pro děti, výrazně zúžil. V dětství, může být použit pouze zástupci několika aminopenicilinů ( "Amoxicilin", "klavulanát"), cefalosporiny ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makrolidy ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Klarithromycin"). Fluorochinolonů antibiotika, karbapenemy a nitrofurany nelze použít vzhledem k útlaku růstu kostí, jater a ledvin toxicity.

Systémové nitrofurany se nepoužívají kvůlinedostatek vědeckých důkazů potvrzujících bezpečnost léčby. Výjimkou je pouze "furasilin", vhodný pro místní ošetření ran. Moderní a vysoce účinné antibiotika pro děti poslední generace jsou: makrolidy, peniciliny, cefalosporiny (jména léků jsou uvedeny výše). Zbývající skupiny antimikrobiálních látek by neměly být používány z důvodu toxického účinku a narušení vývoje kostry.

ABSS pro těhotné ženy

Podle klasifikace FDA (USA), v léčbětěhotné ženy mohou užívat pouze některé antibiotika nejnovější generace, jejichž seznam je velmi malý. Patří do kategorií A a B, jelikož jejich nebezpečí není potvrzeno nebo neexistuje teratogenní účinek ve studiích na zvířatech.

Látky s neprokázanými účinky na plod ataké s přítomností toxického účinku lze použít pouze tehdy, pokud terapeutický účinek převažuje nad vedlejším účinkem (kategorie C a D). Přípravky kategorie X se vyznačují prokázaným teratogenním účinkem na plod, a pokud je to nezbytné, jejich užívání nutně přeruší těhotenství.

Během těhotenství následujícíantibiotika poslední generace tablety širokospektrá: chráněné aminopenicilin ( „Amoklav“, „amoxiclav“), cefalosporiny ( „Cefazolin“ „Ceftriaxon“ „cefepim“). Makrolidy ( „Azithromycin“, „Klarithromycin“, „midecamycin“ „Roxithromycin“) je povoleno používat ve třetím trimestru těhotenství vzhledem k tomu, že jejich teratogenní efekt nebyl plně zkoumán a nedostatek toho nelze jednoznačně hovořit. Také u těhotných žen je bezpečné používat penicilinové antibiotika bez alergií.

Použití antibiotik v léčbě bronchitidy

Všechna antibiotika poslední generaceSpektrum účinku teoreticky může být použito při bronchitidě a pneumonii, pokud jsou pro to optimální farmakodynamické vlastnosti. Existují však optimální schémata pro racionální léčbu takových onemocnění. Zohledňují možnosti úspěšných kombinací antimikrobiálních látek s ohledem na široké pokrytí mikrobiálních kmenů.

Nitrofurany, nitroimidazolové deriváty asulfonamidy jsou iracionálně používány při zánětlivých onemocněních dýchacího systému. Nejúspěšnější kombinací pro bronchitidu nebo plicní pneumonii je chráněný aminopenicilin s makrolidem ("Amoclav" + "Azithromycin"). Prodloužená bronchitida vyžaduje jmenování cefalosporinu namísto aminopenicilinu ("ceftriaxon" + "azithromycin"). V tomto schématu může být makrolid nahrazen jinou analogovou třídou: "Midekamycin", "Clarithromycin" nebo "Roxithromycin".

Všechna tato antibiotika nejnovější generacePři bronchitidě se projevuje výrazný účinek, přestože klinické příznaky nemoci mohou být i nadále přítomny. Kritériem účinnosti léčby je výskyt kašle s postupně vyčištěným sputem a zastavením horečky. U COPD se dyspnoe také oslabuje, chuť k jídlu se zlepšuje a frekvence kašlání klesá.

Efektivní léčba pneumonie

Pneumonie mírného stupně je léčena podle principuzánět průdušek, ale s použitím cefalosporinu a makrolidovými. Když se středně těžkou až těžkou komunitní pneumonií původu jmenován cefalosporinu ( „Ceftriaxon“ nebo „Cefepime“) s řadou fluorochinolonů ( „Ciprofloxacin“ nebo „Levofloxacin“). Tyto antibiotika poslední generace se širokým spektrem dobře potlačit mikroflóra komunitní získal, a jejich účinek je patrný na druhý den po zahájení léčby.

Moderní antibiotika nejnovější generacepneumonie (jména jsou uvedena výše) ovlivňují patogen, potlačují jeho životnost nebo ji zabíjejí. První látky se nazývají bakteriostatika a druhá jsou baktericidní přípravky. Cefalosporiny, aminopeniciliny a fluorochinolony jsou baktericidní látky a makrolidy jsou bakteriostatika. A kombinace antibiotik má za cíl nejen rozšířit spektrum aktivity, ale také sledovat pravidla kombinace: jeden baktericidní přípravek s jedním bakteriostatickým.

Léčba těžké pneumonie v OITR

V intenzivní péči, kde může býtpacienti s těžkým pneumonií a syndromem tísně v pozadí intoxikace. Hlavní příčinou závažnosti stavů těchto pacientů je patogenní mikroflóra odolná vůči většině antimikrobiálních látek. V takových případech se používají karbapenemy ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), které jsou nepřijatelné pro použití v ambulantních podmínkách.

Léčba sinusitidy a sinusitidy

Moderní antibiotika nejnovější generacesinusitida nebo sinusitida jsou používány k usmrcení mikrobů. V takových případech lze použít jedno baktericidní antibiotikum. Nicméně, s antritis hlavním problémem je přístup antimikrobiální lék do místa zánětu. Proto se nejčastěji používají lékové cefalosporinové série. Příkladem je "Ceftriaxone" nebo "Cefepime". Může být také předepsána generace fluorochinolonu III - "Levofloxacin".

Léčba anginy pectoris s moderními antimikrobiálními látkami

Antibiotika nejnovější generace v angine pectorisjsou jmenováni pro stejný účel. Navíc s genyantritídy a tonzilitídy lze použít stejné antimikrobiální látky. Jediný rozdíl spočívá v tom, že v případě zánětu mandlí mohou být také použity antiseptiky, například "Furacillin" je přípravek z řady nitrofuranů. Ačkoli s angínou lze úspěšně použít aminopeniciliny chráněné sulbaktamem nebo kyselinou klavulanovou (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox). A léky by měly být předepsány po dobu 10-14 dnů.

Léčba pyelonefritidy a infekcí močového měchýře

Kvůli šíření močových cestmikroby, nejnovější generace antibiotik v pyelonefritidou nezbytné pro jejich léčbu. Největší terapeutickou hodnotu zde jsou cefalosporiny, fluorochinolony a nitrofurany. Cefalosporiny jsou používány v relativně méně závažné pyelonefritidy a fluorochinolony ( „Ciprofloxacin“, „Levofloxacin“, „Ofloxacin“, „Moxifloxacin“) - při zhoršení v pozadí mají terapii.

Nejúspěšnější lék, vhodný jak promonoterapie a pro kombinaci s přípravkem "Ceftriaxone" je každý zástupce řady nitrofuranů - "Furamag"). Chinolon - "kyselina nalidixová" lze také použít. Ty vytvářejí vysoké koncentrace v moči a působí aktivně proti příčinám genitourinárních infekcí. Také příležitostně se používá gardnellóza a dysbakterióza vagíny "Metronidazol".

Odpor drog a jeho účinek

V souvislosti s neustálou změnou genetikymateriálu mikroorganismů, zejména bakterií, je účinnost mnoha antimikrobiálních látek významně snížena. Získání odolnosti vůči drogám, bakterie jsou schopny přežít v lidském těle, zprostředkovávající zhoršení stavu infekčních onemocnění. To nutí vědce, aby hledali a zavedli do praxe nová antibiotika nejnovější generace.

Celkem za období antimikrobiálníV medicíně se již vyvinulo asi 7 000 látek, které se používají určitým způsobem. Některé z nich se vyčerpaly kvůli klinicky významným vedlejším účinkům nebo kvůli tomu, že jim mikrobi získali odpor. Protože dnes je v medicíně používáno asi 160 léků. Asi 20 z nich jsou antibiotiky poslední generace, jména která se často objevují v lékařských manuálech pro antimikrobiální terapii infekčních onemocnění.