Abdukční nerv: popis, anatomie, funkce a rysy

Abdukční nerv se týká přístroje,který reguluje pohyb očí. Jeho role není tak závažná jako okulomotor, ale v případě ztráty funkce se ztrácí schopnost vidět do určité míry. Pro přátelský pohyb očních bulvů je potřeba šest svalů, které jsou inervovány třemi léčebnými nervy.

Anatomie

Abnormální nerv se vztahuje k čistému motorunervy. To začne v jádře, který se nachází ve středním mozku. Vlákna ho přes most dolů na bazální povrchu mozku a jít dál do brázdy mezi pons a pyramidy, která se nachází v prodloužené míše.

Procesy jádra procházejí membránami mozku ase ukáže, že je v kavernózním sinu. Tam jsou vlákna umístěna na vnější straně krční tepny. Poté, co nerv opustil sínus, vstoupí do horní oběžné dráhy a konečně dosáhne oběžné dráhy. Zatahovací nerv inervuje pouze jeden sval - přímý postranní.

Funkce

Abdukční nerv poskytuje jedinou funkci,který je prováděn svaly, které jsou inervované, totiž odstraňují oko zvenčí. To vám umožní rozhlížet se bez otáčení hlavy. A také tento sval je antagonista vnitřního rektu oka, který táhne oko do středu směrem k nosu. Vyrovnají se navzájem.

Nicméně, pokud je jedna z nich ovlivněna,konvergující nebo rozcházení strabismus, protože zdravé svaly budou ovládat a, řezání, otočit oko v jeho směru. Odklonění nervu je spárováno, takže je zajištěn přátelský pohyb očí a binokulární vidění.

Výzkum

Zkontrolujte izolovaný nerv a jehofunkce v současné fázi vývoje medicíny není možná. Proto neuropathologové a oftalmologové zkoumají všechny tři nervy najednou: oční motor, odklon a blok. To poskytuje komplexnější obraz léze.

Začněte zpravidla se stížnostmi na dvojí zrakověníoči, které se zvětšují při pohledu na postiženou stranu. Pak je vizuální vyšetření obličeje pacienta, aby se zjistila jeho symetrie, přítomnost otoků, zarudnutí a dalších projevů zánětlivého procesu. Po tom, oni zvlášť studovat oči pro předmět výčnělek nebo pohled na oční bulvy, sestup horního víčka.

Nezapomeňte porovnat šířku žáků a jejich žákyreakce na světlo (přátelské či ne), konvergence a ubytování. Konvergence je schopnost zaměřit se na blízko umístěný objekt. Aby to bylo možné zkontrolovat, přiloží se k mostu nosu tužka nebo kladivo. Obvykle by se žáci měli zužovat. Studium ubytování se provádí pro každé oko zvlášť, ale podle způsobu provedení se podobá ověření konvergence.

Teprve po všech těchto předběžnýchmanipulace kontrolují, zda má pacient strabismus. A pokud existuje, pak která z nich. Pak požádají osobu, aby sledovala oči špičky neurologické malleus. To vám umožní určit míru pohybu očních koulí. Přesunutím kladiva do krajních bodů zorného pole a jeho držením v této poloze doktor vyvolává vzhled horizontálního nystagmusu. Pokud má pacient patologii svalového aparátu oka, patologický nystagmus (malé horizontální nebo vertikální oční pohyby) vás nebudou čekat.

Porážka únosného nervu

Jak již bylo známé, oko nervu reagujepro otáčení oka od nosu. Porušení vodivosti nervu vede ke zhoršení pohyblivosti svalů v zádech. To způsobuje konvergující strabismus kvůli tomu, že vnitřní sval táhne na oční bulvy. Klinicky to způsobuje zdvojení v očích nebo vědecké, diplopie. Pokud se pacient pokusí podívat na postiženou stranu, pak se tento příznak posiluje.

Někdy jsou jiné patologickéfenomén. Například, závratě, poruchy chůze a orientace v prostoru. Abyste viděli normálně, pacienti zpravidla pokrývají bolavé oči. Porážka samotného nervu je mimořádně vzácná, zpravidla jde o kombinovanou patologii.

Jaderná a periferní paralýza

Neuropatie zvedavého nervu v jeho periferiidělení dochází při meningitida, zánět vedlejších nosních dutin, kavernózní sinus trombóza, intrakraniální aneurysmata segment krční tepny nebo zadní komunikaci tepny, lebka báze nebo lomové orbitální nádorů. Kromě toho, toxické účinky na botulismu a záškrtu může také dojít k poškození mozkových struktur, včetně hlavových nervů. Paralýza z abducens možných k mastoiditida. U pacientů pozorovány Gradenigo syndrom: abducens obrna oka ve spojení s bolestí na výstupním místě čelní větve trojklanného nervu.

Nejčastěji se vyskytují jaderné poruchy v pozadíencefalitidu, neurosyfilii, roztroušenou sklerózu, krvácení, nádory nebo chronické cerebrovaskulární poruchy. Vzhledem k tomu, že odtok a nervový obličej jsou umístěny vedle sebe, porážka jednoho způsobí patologii sousední. Existuje tzv. Střídavý Fauvilleův syndrom (paréza částí obličejových svalů na postižené straně a pokles pohybů v polovině kmene na druhé straně).

Bilaterální porážka

Objevuje se paréza nervu z obou strankonvergující strabismus. Tento stav se nejčastěji vyskytuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Je-li množství CSF nadměrné, lze pozorovat dislokaci mozku, tj. Přilnavost mozkové hmoty k rampě na bázi lebky. S tímto vývojem událostí je snadné trpět rozptýlenými nervy. Právě v tomto místě jdou na spodní povrch mozku a jsou prakticky nechráněná.

Existují další dislokace mozku, které projevují podobné příznaky:
- stlačení mandlí do lýtka na okcipiton-krk dura mater;
- klíčení cerebellum do mozkové plachty a dalších.

Nejsou kompatibilní se životem, tedy s přítomnostípoškození abdukčního nervu je patologický anatomický nález. Kromě toho je třeba si uvědomit, že slabost vnějšího rektálního svalu je jedním z příznaků myasthenia gravis.