Hemolýza je co? Hemolýza krve, částečná hemolýza

Zničení erytrocytové membrány a vylučováníhemoglobin v plazmě se nazývá hemolýza. Tento proces je způsoben účinkem speciální látky hemolyzínu (hemolyzínu). Kolem erytrocytů se může začít rozpadat kvůli bakteriálním toxinům nebo produkovaným protilátkám. V současné době lékaři rozlišují několik odrůd tohoto procesu. Jsou klasifikovány podle způsobu vzdělávání od místa, kde prochází, z důvodů, které mohou způsobit.

Vědomí, že hemolýza je destrukce erytrocytů, v níž se z nich uvolňuje hemoglobin, mnoho nerozumí, proč se to může stát.

Faktory, které vedou ke zničení erytrocytových membrán

Abychom se zabývali samotným procesem, je třeba zjistit, kvůli čemu může začít ničení červených krvinek. V závislosti na mechanismu původu se rozlišují následující typy hemolýzy.

1. Přírodní. Tento proces trvale probíhá v těle, začíná na konci obvyklého životního cyklu každé z červených krvinek, které žijí přibližně 100-130 dní.

2. Chemický. Objevuje se, když jsou červené krvinky vystaveny látkám, které mohou rozpouštět lipidy membrány. Zahrnují různé alkálie, alkoholy, ethery, chloroform. Například hemolýza bude vyslovována, pokud je osoba otrávena významnou dávkou kyseliny octové.

3. Biologické. Obálky erytrocytů se začínají rozkládat kvůli účinkům hemolytických jedů, například v důsledku kousnutí hmyzem nebo hadů. Také biologická hemolýza vzniká transfuzí nekompatibilní krve.

4. Teplota. Když je krev zmrzlá v erytrocytech, tvoří se ledové krystaly. Poté, co se rozmrazí, rozlomí skořápku.

5. Mechanické. Když je kontejner třepán krví nebo když je čerpán zařízením, které uměle udržuje krevní oběh, dochází k poškození červených krvinek.

6. Osmotický. Pokud červené tělo vstoupí do prostředí, kde je osmotický tlak nižší než v krvi, mohou prasknout. To je jejich vlastnost používaná k diagnostice anémie nebo onemocnění jater.

Příčiny hemolýzy

Porozumět tomu, v čem a v jakých případech docházíerytrocyty, je nutné plně porozumět koncepci hemolýzy. Toto zničení skořápky krevních buněk může dojít uvnitř buněk nebo cév. Obvykle jsou tyto typy hemolýzy způsobeny různými onemocněními. Obálky erytrocytů však mohou být v procesu laboratorního výzkumu uměle zničeny.

Pokud se jedná o otázku intravaskulární hemolýzy, v tomto případě jsou střepy červených krvinek v průběhu krevního oběhu poškozeny. K tomu dochází při následujících onemocněních:

- hemolytická anémie včetně autoimunní;

paroxysmaticální noční hemoglobinurie;

paroxysmální chladné aglutininové onemocnění.

Také hemolýza v tatriososudisté ​​může naznačovat otravu hemolytickými jedy.

V buňkách dochází k destrukci erytrocytů v buňkáchjater, sleziny nebo kostní dřeně. V takových zdravotních problémech se vyskytuje dědičná mikrosférocytóza, autoimunitní anémie a talasémie. Zjistit příčiny, které vedou k destrukci erytrocytových membrán, je zřejmé, že hemolýza je nebezpečná. Mimochodem, tyto intracelulární procesy jsou často doprovázeny zvýšením velikosti sleziny a jater.

Symptomy hemolýzy

Pokud se v lidském těle začalo nad normouAbychom zničili erytrocyty, pak je lze pozorovat pouze v akutním průběhu onemocnění. Mezi nejčastější známky nekontrolované destrukce červených krvinek patří: žloutenka kůže nebo její bledost, snížení tlaku, rychlý puls. Atributy také nesou křehkost nehtů nebo nehtů a vlasů.

Ale často dost, mnoho z nich ani nevíže mají hemolýzu krve. Co to je, mohou se náhodou učit tím, že projdou lékařskou prohlídkou. Ale v akutním průběhu často dochází k nevolnosti, závratě, únavě, slabosti a dokonce k nárůstu teploty.

Hemolýza může způsobit anemii, která je zase nebezpečná, protože může způsobit zvýšenou trombózu nebo vést k rozvoji cholelitiázy.

Existuje nějaký důvod pro paniku?

Existují případy, kdy pacienti v laboratoříchjsou nuceni znovu vzít testy kvůli hemolýze červených krvinek. Mnozí začnou hledat příznaky nebezpečných onemocnění, toxických lézí nebo prosté otravy. Ve většině případů však není důvod k obavám, protože membrány erytrocytů se mohou z důvodu mechanických faktorů zhroutit. Například často se mohou krvinky během transfúze krve poškodit do zkumavky, pokud je použita příliš tenká jehla, nebo sestra pumpuje dostatečně rychle krev. Erytrocyty bojují proti stěnám zkumavky a prasknou. Výsledkem je, že plazma se stává růžovou a je prostě nemožné ji oddělit do odstředivky.

V takových případech se říká, že částečnýhemolýza. Toto není choroba, ale výsledek nesprávného odběru, skladování, přepravy nebo manipulace s krví. Pro provedení spolehlivé analýzy je zapotřebí další část krve. Pacient je pak doporučen pít čistou vodu před opakováním testu.

Akutní hemolýza

Ale pokud příčina úpadku červených krvinek není chybousester, pak mluvíme o vážných problémech. Nejčastěji dochází k akutní hemolýze při transfuzi krve, kdy se vyskytují nekompatibilní erytrocyty. V důsledku toho dochází k aktivaci komplementového systému, koagulace a humorální imunity.

Není těžké ho detekovat, protože v tomto případě je to hemolýza- je to vážný problém, který dává jasný klinický obraz. Pokud je pacient vnímán, stěžuje si na bolest v hrudi, dolní části zad, břicho, vzrušení, pocit tepla, tachykardii. Jeho tlak bude snížen. Pokud dojde k hemolýze během operace prováděné v celkové anestezii, znameními bude krvácení z rany a v přítomnosti močového katétru - bude to mít moč tmavě červené nebo dokonce černé barvy.

Laboratorní výzkum

Pro potvrzení diagnózy jsou provedeny testy. Pokud má pacient hemolýzu, pak podle výsledků krevní zkoušky se objeví trombocytopenie, hemoglobinémie, bilirubinémie, snížení antikoagulačního potenciálu a fibrinolýza. V moči bude mít takový pacient zvýšené hladiny kreatinu, hemoglobinurie, hyperkalemie, snížení množství moči, až do úplného nepřítomnosti.

Při potvrzení, že krevní buňky jsou nekontrolovatelně zničeny, je třeba předepsat vhodnou léčbu.

Léčba

Zastavte hemolýzu moderní medicíny je docelapod silou. Pokud by to bylo způsobeno transfuzí krve, měla by být léčba zaměřena na zastavení infuze nepřátelských červených krvinek. Kromě toho je důležité včas zahájit transfúzi speciálních roztoků, které mohou zabránit rozvoji hypovolemie, hypoperfuzie ledvin. Také se provádí plazmaferéza, jejímž cílem je odstranění volného hemoglobinu z cirkulující krve. Chcete-li to provést, ve většině případů podávejte lék "Heparin" intravenózně pomocí infuzomat. Pomáhá vyrovnat se s akutní hemolýzou a lékem "Prednisolon". Všechna schůzky jsou prováděny s ohledem na stav pacienta, je také důležité vědět, jak dlouho začal hemolýzu. To pomáhá lékařům určit taktiku léčby, protože v některých případech je nutné provést nouzovou hemodialýzu. Například je nutné, pokud bylo zjištěno, že pacient má akutní renální selhání.

Léky jako příčina hemolýzy

Při použití určitých léků je také možné zničit červené krvinky. K prostředkům, které způsobují hemolýzu krve, patří několik skupin léků.

1. Analgetika: "Amidopirin", "Acetylsalicylová kyselina", "Antipyrin".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurany: Furadonin, Furazolin.
4. Sulphanilamidy: "Sulfalen", "Salazosulfapyridin", "Salazopyridazin", "Sulfapyridazin".
5. Hypoglykemické léky: Tolbutamid, Chlorpropamid.
6. Anti-TB léky: Isoniazid, PASK.
7. Antimalarikální léky: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Při použití těchto léků je možno pozorovat hemolýzu erytrocytů. To neznamená žádné problémy, vzniká jako reakce na léčbu.

</ p>