Pareze střeva: příčiny, příznaky, léčba

Lékařský termín "pareza" v překladu zŘecký "παρεσίς" označuje útlum. Paresis je oslabení dobrovolných pohybů, zvláštním neurologickým syndromem způsobeným poškozením motorických center mozku a / nebo míchy a také vodivými cestami periferního a centrálního nervového systému. Hluboká paréza, nazývaná také námaha nebo paralýza (s řeckou "paralyzou" - relaxace), je absolutní absence libovolných pohybů, což je způsobeno stejnými příčinami jako paréza.

Paresis a hluboká paréza (paralýza) jsoumotorické poruchy způsobené poškozením pyramidálního systému mozku. Velmi často po chirurgických zákrocích vzniká střevní paréza, která může být doprovázena také expanzí žaludku. V tomto případě je pareze střeva způsobena narušením rovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako provozní trauma. Kromě toho. střevní paréza se často vyskytuje, když existuje hypokalemie, která se vyvine kvůli ztrátě krve v průběhu operace nebo v důsledku výrazného zvracení v pooperačním období.

Ve většině případů se rozvíjí pareza střevadruhý den po operaci. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože intestinální dilatace v důsledku parézy dále zhoršuje stávající elektrolytové poruchy a také přispívá k rozvoji intoxikace. Někdy u velmi oslabených pacientů proti parezi se rozvíjí peritonitida. Kromě tzv. Pooperační parézy je velmi častá parize střeva u dětí, ke které dochází kvůli hypoxii, mikrocirkulačním poruchám ve střevě a zvýšené tvorbě plynu.

První a možná i hlavní symptom parézystřeva je jeho otok, který je často doprovázen nadýmáním. Stav se zhoršuje s akumulací a retencí plynů as nárůstem otoku střev. V důsledku stagnace obsahu střev se v něm rozvíjí hnilobný proces a zvyšuje se akumulace plynů. Zároveň poškozené a rozšířené stěny střeva, které nejsou schopné nasávat plyn, reagují na tyto procesy zvýšeným uvolněním hlenu a kapaliny. Kromě toho dochází k nevratným změnám střevních stěn a dochází k dehydrataci tkání, ke snížení objemu cirkulující krve - a ke vzniku stavu "protoplazmatického šoku".

Zvláštní místo v diagnostice střevní parézypatří k rentgenovému vyšetření, které začíná celkovým rentgenovým zobrazením břicha. Zkouška se provádí ve dvou pozicích pacienta: horizontální a vertikální.

Pareze střeva: léčba a prevence

V závislosti na mechanismu vývoje obrnou a její přechod do akutní léčbě střevní obstrukce a preventivní opatření jsou prováděna v několika směrech.

Za prvé, provádění chirurgických zákroků by mělo být prováděno s důsledným dodržováním principů jemné techniky, což je důležitý prvek při prevenci pooperační parézy.

Za přítomnosti zjevné hrozby rozvoje pareze, například u akutní pankreatitidy, těžkých břicho a bederních poranění, je nutné neustále vyprazdňovat žaludek pomocí sondy.

Kromě toho blokáda sympatikůinervace, k níž dochází blokáda paranefrických novokainů. Při hrozbě vývoje dynamické obstrukce a při léčbě perzistentní parézy je nejúčinnější peridurální blokáda.

Další směr lékařského vlivu naboje s parézou je použití metod reflexní stimulace motility střev, jako je masáž břišní stěny, olejové, éterické nebo polokolalové komprese, léčebné klystýry a podráždění s trubkou výstupu plynu konečníku.