Laparoskopie pro polycystický vaječník: příprava, podání a pooperační období

Objevují se gynekologické nemocitéměř každá druhá žena. Mezi nimi jsou velmi časté polycystické vaječníky. Tato patologie se nevztahuje na infekční onemocnění. Proto není možné ho chytit. Kromě toho se takové potíže nachází jen u žen. V některých případech se patologie formuje již v dospívání. Někdy je onemocnění vrozené. Jednou z metod léčby je laparoskopie u polycystických vaječníků. Zpětná vazba ohledně tohoto postupu je různá. Koneckonců se jedná o jeden z typů chirurgických zákroků. Některé ženy proto raději používají jiné metody léčby. Nicméně podle lékařů je někdy tato operace nutná.

Co je to polycystický vaječník?

Polycystický vaječník označuje hormonálnípatologií. Nemoc může být vrozená a získaná po celý život (často v dospělosti). V prvním případě je geneticky podmíněný, to znamená, že se tvoří v embryonálním období. Nicméně vrozená polycystóza je diagnostikována teprve v dospívání. Do té doby se neprojevuje patologie. Získaný polycystický vaječník se často vyvíjí na pozadí endokrinních poruch. Patří mezi ně cukrovky, obezita, nadledviny nebo onemocnění štítné žlázy. Někdy vzniká polycystóza po poranění mozku, při dlouhodobém užívání hormonálních léků. Mechanismus vývoje této patologie spočívá v následujících změnách:

1. Snížená produkce estrogenu a progesteronu. Zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů - androgenů.
2. Zahuštění vaječníku. Výsledkem je, že folikuly neklesají a vejce nevyjde. V rozporu s ovulací se neplodnost vyvíjí.
3. Plnění folikulů kapalinou a tvorba cyst.

Podobné změny se vyskytují v případě patologieje získán. V tomto případě se onemocnění nazývá syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Mezi jeho příznaky patří: zvýšení hmotnosti, hypertrichóza, neplodnost. Známky vrozených vad považované zaostalost „female image“ (úzká pánev, znetvořené prsa), akné, oligomenorhey.

Laparoskopie v případě polycystózy

Laparoskopie pro polycystický vaječník se týkáchirurgické metody léčby. Používá se v případech, kdy léčba léky nepomáhá. Tento způsob odstranění cyst z vaječníků se považuje za nejúčinnější. Ve srovnání s otevřenou operací je laparoskopie méně traumatická. Mezi další výhody patří:

1. Snížení rizika komplikací.
2. Zkrácení pooperačního období.
3. Rychlé zotavení.
4. Minimální estetické vady (ve srovnání s otevřenou operací na břišní dutině).

Přes zjevné výhody způsobu, doposudtam je debata: stojí za to udělat laparoskopii pro polycystické vaječníky? Koneckonců, někteří lékaři radí ženám, aby začali zkoušet farmakoterapii. V některých případech konzervativní léčba pomáhá vyrovnat se s polycystózou. Za účelem obnovení funkcí vaječníků jsou léčeny ženy s pohlavními hormony. Také jsou předepsány léky blokující syntézu androgenů. Nicméně léky nejsou vždy účinné. Zvláště v případě získané nemoci. Pokud tedy po léčbě léky není žádný účinek, doporučuje se laparoskopie u polycystických vaječníků. Tímto způsobem se rozumí odstranění kapalných formací z dutiny orgánu pomocí speciálního chirurgického vybavení. Incize s laparoskopií jsou minimální, takže po hojení nezanechávají kosmetickou vadu. Ve většině případů tato metoda pomáhá zbavit se tak závažného příznaku jako ženská neplodnost.

Odrůdy laparoskopie pro polycystické vaječníky

Laparoskopie pro polycystický vaječníkněkolika způsoby. Záleží na cíli, který chirurg vykonává, stejně jako na technických schopnostech lékařské instituce. Stejně jako všechny takové chirurgické zákroky může být laparoskopie vaječníků diagnostická a terapeutická. První je prováděna s podezřením na polycystickou chorobu, kdy nebyla s přesností určena patologie. Diagnostická laparoskopie se často stává terapeutickou manipulací. Druhá, podle pořadí, je rozdělena do několika možností. Mezi ně patří:

1. Dekorace vaječníků. Tento typ terapeutické laparoskopie má odstranit horní skořápku orgánu. Díky zdobení je povrchová vrstva zředěna, což umožňuje zrání a roztržení folikulů.
2. Cautery cyst. Podobná metoda léčby se provádí pomocílaserové zařízení. Operace spočívá v provádění několika řezů na povrchu vaječníku. Výsledkem je otevření cév a odstranění jejich obsahu. Po nějaké době se obnoví normální tkáň orgánu.
3. Resukce vaječníku. Je charakterizován odstraněním části orgánu, ve kterém jsou umístěny cysty. Tuto metodu nelze použít, pokud jsou tekutinové formace umístěny na celém povrchu vaječníku.
4. Elektroterkoagulace. Tato verze terapeutické laparoskopie jepunkce orgánu v místech cystických útvarů. Současně se provádí koagulace vaječníků, aby se zabránilo vzniku krvácení.
5. Elektrické dělení. Je to efekt proudu na oblast cysty. Obsahy formací jsou smazány.

Všechny uvedené varianty laparoskopie jsou zvažoványefektivní. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že ne každý postup se provádí na konkrétní klinice. Některá léčba jsou považována za nákladnou a jsou prováděna pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Příprava na chirurgický zákrok

Laparoskopie nevyžaduje komplikovanou přípravu. Nicméně dodržování určitých pravidel před operací je nezbytné. Především několik dní před laparoskopií se provádí řada diagnostických studií. Patří sem: UAC, krevní test na infekci HIV, syfilis a hepatitidu. Moč je také studována za účelem vyloučení onemocnění ledvin. Kromě toho jsou důležité laboratorní diagnostické postupy: biochemický krevní test a koagulogram. Jeden den před testem se provádí EKG.

Kromě diagnostických manipulací, předtímLaparoskopie vaječníků by měla čistit střeva. Za tímto účelem se používají laxativní léky nebo neplavy. Vzhledem k tomu, že operace je prováděna v celkové anestezii, nemůţete ji jíst několik hodin před jídlem a vodou. Je třeba mít na paměti, že postup není prováděn během menstruace kvůli vysokému riziku krvácení.

Etapy laparoskopie pro polycystické vaječníky

Jako každá operace, laparoskopie spolycystických vaječníků se provádí postupně. Především byste měli vědět, že tento postup se provádí pomocí optického zařízení, videokamery a speciálních nástrojů. Všechny tyto položky jsou velmi malé. Operace zahrnuje následující kroky:

1. Vedení celkové anestézie (intravenózní anestezie).
2. Provedení 3 nebo 4 řezů na povrchupřední břišní stěna. Průměr každého z nich nepřesahuje 1 cm. Na spodní části břicha jsou vytvořeny dvě řezy pro zavedení chirurgických nástrojů, v pupíku - pro optické zařízení a kameru.
3. Injekce do břišní dutiny oxidu uhličitého s cílem zlepšit vizualizaci orgánů.
4. Rozdělení vaječníků.
5. Odstranění cyst. Tato fáze může být provedena různými způsoby.
6. Koagulace poškozených nádob. Před opuštěním břišní dutiny musí lékař zajistit, aby nedošlo k krvácení.
7. Odstranění nástrojů z těla pacienta.
8. Šití řezů.

Technika odstranění cyst závisí na tom, která verze laparoskopie byla naplánována. Operace trvá v průměru 30 až 60 minut.

Obnova po laparoskopii vaječníků s polycystózou

Vzhledem k tomu, že laparoskopie odkazujeminimálně invazivní postupy, komplikace po této operaci se zřídka rozvíjejí. Nicméně je třeba dát ženě tělo, aby se zotavilo. Za tímto účelem pacienti zůstávají v nemocnici 7-10 dní po operaci. Po tuto dobu se syndrom bolesti zastaví (pokud k tomu došlo), upravuje se střevní práce. V první den se pacientovi doporučuje, aby se postavil na nohy, pokud je to možné - chodí na oddělení. To je nutné, aby se zabránilo vzniku lepicího procesu v malé pánvi. 6 hodin po laparoskopii je žena pít (voda, vývar). Můžete jíst již druhý den. Fyzická aktivita a sexuální intimita by měla být odložena na 1 měsíc. Šípy se odstraňují 10 dní po operaci.

Laparoskopie vaječníků a těhotenství

Mnoho žen má zájem o tuto otázku: je laparoskopie kompatibilní s polycystickým vaječníkem a těhotenstvím? Samozřejmě, odpověď je ano. Koneckonců ve většině případů se tato operace provádí za účelem léčby neplodnosti. Proto je v přítomnosti polycystózy a plánování těhotenství nutné laparoskopie. Po operaci však nemůžete okamžitě začít otevírat.

Vlastnosti laparoskopie u těhotných žen s polycystickým vaječníkem

V některých případech mohou ženy představit dítě,přes polycystický vaječník. K tomu dochází, pokud se nedávno vyvinulo onemocnění nebo tekuté útvary mají malé rozměry. V případech, kdy je v těhotenství zjištěna patologie, je chirurgická léčba kontraindikována. Současně je nezbytný přísný dohled pro gynekologa.

Plánování těhotenství po laparoskopii

Jak plánovat těhotenství po laparoskopiivaječníky s polycystózou? Pokud byla příčinou neplodnosti právě toto onemocnění, pak je díky operaci provedena koncepce. Avšak 3 měsíce po laparoskopii by žena měla užívat hormonální léky. Po této době se uskutečňuje řada studií. Pak můžete začít otevírat dítě.

Laparoskopie pro polycystický vaječník a těhotenství: recenze lékařů

Ve většině případů doporučují lékařiminimálně invazivní operace, protože snižují riziko komplikací a považují se za méně traumatické. Často přichází očekávaná těhotenství po laparoskopii vaječníků v polycystóze. Recenze gynekologů tyto informace potvrzují. Nicméně lékaři říkají, že první fází léčby by měla být léčba drogami. Operace je doporučena, pokud jsou konzervativní metody neúčinné.

Laparoskopie pro polycystické vaječníky: recenze pacientů

Ženy, které podstoupily operaci, byli spokojenivýsledek. Oni argumentují, že tento zásah pomohl zvládnout patologii, jako je polycystický vaječník. Po laparoskopii byly recenze většiny pacientů pozitivní. Některé ženy mohou mít děti díky operaci. Pacienti také poznamenávají, že měsíční po ovariální laparoskopii se stala pravidelnou. Kromě normalizace cyklu ženy indikují změnu povahy výtoku, snížení bolestivého syndromu před menstruací.